Ich denke, die einfachere Antwort ist, dass Asthma nicht allgemein als psychosomatische Krankheit angesehen wurde. Um zu verstehen, warum, muss man die Definition von Krankheit i> problematisieren und dominante Versionen dessen, was als Krankheit gilt, in einen Kontext stellen.
Nebenbei bemerkt, dies ist kaum ausschließlich für Asthma - das Debatte über die Definition des chronischen Müdigkeitssyndroms / der myalgischen Enzephalopathie, eine Debatte über die psychologische und physiologische Etablierung der chronischen Krankheit ist im Gange [1].
Zurück zum Fall von Asthma, warum dann psychosomatische Definitionen rekrutieren? Dies hängt höchstwahrscheinlich mit der psychosomatischen Bewegung der frühen 1930er Jahre zusammen. Die erste Hälfte des 20. Jahrhunderts war ein goldenes Zeitalter i> für die Psychoanalyse. Um 1900 hatten Freuds vorgeschlagene Theorien an Popularität gewonnen und eine Psychoanalyse-Gesellschaft gegründet (die den Ansatz weiter institutionalisierte). Einige der prominenten Psychoanalytiker lehrten an Universitäten auf der ganzen Welt. Zu dieser Zeit hatten psychoanalytische Erklärungen Gravitas im klinischen Kontext.
Ähnlich wie bei den anderen Krankheiten im Heiligen 7 hat die Diagnose Asthma die heutigen Ärzte verblüfft. Als die biomedizinische Erklärung zu kurz kam, wurden andere angeworben, um die Lücke zu schließen. Das heißt jedoch nicht, dass die biomedizinische Definition der Krankheit aus dem Fenster geworfen wurde - auch hier gab es konkurrierende Definitionen für das, was tatsächlich Asthma ausmacht. Um die Jahrhundertwende bot William Osler eine sehr biomedizinische Definition für Asthma [2]. Darüber hinaus war die biomedizinische Definition in Therapeutika sehr präsent, beispielsweise mit Beta-2-Agonisten und Theophyllin, die seit den 1920er Jahren in der Asthmatherapie eingesetzt wurden [3].
Ich möchte auch darauf hinweisen, dass die psychosomatischen Erklärungen kein Artefakt oder eine Beule auf dem Weg zur richtigen i> Erklärung waren. Psychosomatische Dimensionen sind weiterhin ein Bereich von Interesse bei der Definition von Asthma [4]. Einige der im frühen 20. Jahrhundert identifizierten wurden heruntergespielt. Andere, wie Stress, wurden als Auslöser / Verschlimmerungsfaktoren der Krankheit aufgenommen [5]. Selbst innerhalb des biomedizinischen Modells hat sich seit den 1950er Jahren viel geändert, was als Krankheit angesehen wird. Es ging von einer Erkrankung der glatten Muskulatur über eine entzündliche Erkrankung bis hin zu einer Erkrankung des Atemwegsumbaus und einer Kombination aller oben genannten Faktoren [2]. Es bewegt sich sogar jetzt in Richtung einer molekularen Definition [6].