Nota: questa non è una diagnosi, ma viene fornita per aiutare te e un operatore sanitario a comprendere le possibili cause della tua condizione. È necessario consultare un professionista locale per una valutazione e un test ortopedico.
Runners Knee è anche noto come "Sindrome del dolore femoro-rotulea (PFPS)" che descrive in modo essenziale i sintomi non è la causa del problema.
Quindi sostanzialmente ti è stato dato un termine per descrivere ciò che già sapevi (non esattamente utile). Sono sorpreso che non siano stati effettuati ulteriori test.
Chondromalacia Patella
Dalle informazioni limitate che ho sembra che suoni come Chondromalacia Patella .
Che è la combinazione di problemi di tracciamento rotuleo e deterioramento della cartilagine articolare sulla superficie posteriore della rotula.
Dovrei eseguire test ortopedici speciali per restringere la causa.
Essenzialmente le informazioni di seguito sono ciò che il tuo PT dovrebbe cercare per escludere questa diagnosi (normalmente le informazioni di seguito non vengono fornite ai pazienti ma sembra che tu non stia andando da nessuna parte con questo - si spera che questo dia al tuo PT una direzione per capire cosa sta succedendo) .
Quadro clinico
- In generale c'è un inizio graduale di dolore doloroso diffuso sull'aspetto anteriore o anteromediale del ginocchio.
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Possono esserci o meno segni infiammatori.
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C'è spesso crepitio (cracking) come il ginocchio si muove attraverso il suo ROM
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C'è un aggravamento del dolore con attività come accovacciarsi, inginocchiarsi e salire le scale.
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C'è quello che viene definito un segno di film positivo - che significa che si riferisce al posto a sedere in un film - una discreta quantità di flessione - si infiammerà nella formica / ginocchio mediale nella misura in cui devi cambiare posizione o scuotere il ginocchio - il paziente può anche avere la sensazione che il ginocchio si impigli o ceda.
- Tipicamente vedere le cause meccaniche di questa patologia - influenzerà non solo il tracciamento ma anche le aree della superficie di contatto del PF jt
Eziologia - Cause meccaniche
- Genu Valgum (significa ginocchio) - dove vedremo un aumento del vettore valgo al ginocchio - che influenzerà il tracciamento.
- Anteversione femorale
- Eccessiva Rotazione femorale interna: altera l'angolo Q che aumenta le sollecitazioni laterali.
- Patella Alta - se la lunghezza del tendine rotuleo supera lo spostamento dall'alto verso il basso della rotula del 15% o di 1 cm
- Lassità del retinacolo capsulare mediale
- Rigidità del retinacolo laterale
- Sublussazioni rotulee acute o croniche
- Pronazione del piede
- Tibiale esterna Torsione
- Debolezza del VMO
Questa patologia - riferita dal pavimento in su - o dall'anca in giù
Di solito c'è qualcosa sta succedendo sopra o sotto l'articolazione - provoca questa patologia - deve trovare il motivo per cui questo ha successo
Trattamento
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Se capisci la causa, sarai in grado di pianificare in modo efficace l'intervento
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Ci sono cose che non puoi riparare - deformità strutturali - se coinvolge strutture che spostano lateralmente la rotula
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Il follow altererà anche il tracciamento rotuleo. Pronazione eccessiva del piede, debolezza del VMO, rigidità del retinacolo laterale o ITB (ober, tilt test rotuleo), debolezza dei muscoli dell'anca sul piano frontale
Note varie
- Esercizi di estensione del terminale - Non rafforzare il VMO
- Open Kinetic Chain (OKC) - la letteratura dice che l'OKC ex da una posizione di 90-45 gradi di flessione è l'arco sicuro in termini di forze di reazione articolari per eseguire lavori a catena aperta
- La catena cinetica chiusa (CKC) - quell'arco di movimento sicuro - è da 0 a 60 gradi di flessione del ginocchio
Quali professionisti vedere
Un fisioterapista ambulatoriale dovrebbe essere in grado di restringere il campo. Per quanto riguarda le questioni muscoloscheletriche, i maggiori esperti in questo campo sono i chirurghi ortopedici (con i fisioterapisti n. 2).
Bias professionale
Tuttavia, tieni presente che proprio come un PT sosterrà l'esercizio terapeutico: un chirurgo tenderà a propendere per un intervento chirurgico.
Vedi anche il post di DoctorWhom di seguito poiché ha fornito alcune ottime informazioni che dovrebbero aiutare guidarti su cosa fare dopo.
Fonti
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095938 / http://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2010.0302?code=jospt-site